prior-auth-review-skill — скилл для Claude Code: разбор заявок
Автоматизирует проверку заявок на предварительное согласование: разбирает клинические документы, сверяет медицинскую необходимость с политикой покрытия и выдаёт решение.
npx skills add anthropics/healthcare --skill prior-auth-review-skill -a claude-code
npx skills add anthropics/healthcare --skill prior-auth -a claude-codeЧто делает prior-auth-review-skill
Скилл ведёт заявку по двум этапам. Сначала собирает данные и оценивает медицинскую необходимость, потом формирует решение с обоснованием и уведомлением для провайдера. Промежуточные результаты складываются в waypoints/assessment.json и waypoints/decision.json, поэтому прерванную заявку можно продолжить с того же места.
Для работы нужны три MCP-коннектора: CMS Coverage для политик покрытия, ICD-10 для проверки кодов диагнозов и NPI для верификации провайдера через NPPES. Если хотя бы один не настроен, скилл останавливается и просит донастроить. Это первое, что стоит проверить перед запуском.
На вход подаются PDF: форма заявки, клинические заметки, отчёты по визуализации, лабораторные результаты. Есть демо-режим с образцом случая — он подставляет тестовый NPI и member ID, из-за чего проверка NPI для этого провайдера пропускается, а остальные вызовы идут как обычно. Логику решений можно править в references/rubric.md: строгие правила дают отказ, мягкие — откладывают заявку до уточнения.
Какие задачи решает
- разобрать заявку на предварительное согласование по клиническим документам
- сверить медицинскую необходимость с политикой покрытия
- проверить коды диагнозов и процедур перед решением
- верифицировать провайдера по NPI через NPPES
- сформировать решение с обоснованием и уведомлением
Примеры запросов агенту
- Используй скилл prior-auth-review-skill, чтобы разобрать эту заявку на предварительное согласование
- Запусти prior-auth-review-skill и оцени медицинскую необходимость по приложенным клиническим заметкам
- Прогони prior-auth-review-skill по образцу случая из
assets/sample/
Как установить prior-auth-review-skill
1Через Skills CLI (Vercel)
npx skills add anthropics/healthcare --skill prior-auth-review-skill -a claude-codenpx skills add anthropics/healthcare --skill prior-auth -a claude-code2Вручную: положить файлы
~/.claude/skills/prior-auth/SKILL.mdПапка скилла целиком; для одного проекта — .claude/skills/prior-auth/
1Через Skills CLI (Vercel)
npx skills add anthropics/healthcare --skill prior-auth -a codex2Вручную: положить файлы
.agents/skills/prior-auth/SKILL.mdДля всех проектов — ~/.agents/skills/
1Через Skills CLI (Vercel)
npx skills add anthropics/healthcare --skill prior-auth -a cursor2Вручную: положить файлы
.cursor/skills/prior-auth/SKILL.mdCursor читает и .agents/skills/, и .claude/skills/
1GitHub CLI
gh skill install anthropics/healthcare prior-auth2Вручную: положить файлы
.github/skills/prior-auth/SKILL.md1Через Skills CLI (Vercel)
npx skills add anthropics/healthcare --skill prior-auth -a gemini-cli2Командой платформы
gemini skills install https://github.com/anthropics/healthcare --path plugins/healthcare/skills/prior-authВручную: положить файлы
.devin/skills/prior-auth/SKILL.mdСтарый путь .windsurf/skills/ тоже читается
Через Skills CLI (Vercel)
npx skills add anthropics/healthcare --skill prior-auth -a opencodeClaude.ai
Упакуйте папку в zip и загрузите в Settings → Capabilities → Skills
По шагам, с командами для каждой платформы: Как установить скилл в Claude Code: пять способов
Вопросы о prior-auth-review-skill
Как установить prior-auth-review-skill в Claude?
Через npx skills add anthropics/healthcare --skill prior-auth-review-skill -a claude-code. Файл скилла окажется в ~/.claude/skills/prior-auth/SKILL.md.
Что делает prior-auth-review-skill?
Проводит заявку по двум этапам: сбор данных и оценка медицинской необходимости, затем решение с обоснованием и уведомлением провайдера. Результаты сохраняются в файлах waypoints.
Что нужно настроить до запуска?
Три MCP-коннектора: CMS Coverage, ICD-10 и NPI. Без любого из них скилл не стартует и сообщает, каких коннекторов не хватает.
